ZYLORIC 300MG 60 COMP

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O Zyloric é um medicamento antigotoso. Está indicado para reduzir a formação de uratos/ácido úrico em situações onde já ocorreu a sua deposição (por ex. artrite gotosa, tofos cutâneos, nefrolitíase), ou onde se prevê risco clínico, consequência de concentrações sanguíneas elevadas de ácido úrico (ex. doença renal). As principais situações clínicas onde a deposição de uratos/ácido úrico pode ocorrer são: Gota idiopática; Litíase de ácido úrico; Nefropatia aguda do ácido úrico; Doenças neoplásicas e mieloproliferativas com alto grau de renovação celular, nas quais níveis altos de uratos ocorrem quer espontaneamente quer depois de terapêutica citotóxica; Certas alterações enzimáticas que levam à hiperprodução de uratos, como por exemplo a síndrome de Lesch-Nyhan. Zyloric está indicado no tratamento dos cálculos renais mistos recorrentes de oxalato de cálcio na presença de hiperuricosúria, quando a administração de líquidos, as medidas dietéticas e outras similares falharam. A hiperuricémia assintomática isolada não é uma indicação para o uso de Zyloric. A alteração dietética e da ingestão de líquidos e tratamento da causa subjacente poderão corrigir a situação. Se não se sentir melhor ou piorar após alguns dias, tem de consultar um médico.
Tome este medicamento exatamente como indicado pelo seu médico ou farmacêutico. Fale com o seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas.
Os comprimidos de Zyloric destinam-se apenas a uso oral.
O Zyloric deve ser administrado por via oral, numa toma única diária. É bem tolerado, especialmente depois das refeições. Se a dose diária exceder os 300mg ou ocorrer intolerância gastrintestinal, pode ser apropriado um regime de doses divididas.
Em caso de dúvida, consulte o seu médico ou farmacêutico.
Adultos
O Zyloric deve ser iniciado com baixa dosagem, por ex: 100 mg/dia, para reduzir o risco de reações adversas. A dose deverá ser aumentada apenas se a diminuição de uratos séricos for insatisfatória. Deve tomar-se especial precaução em caso de insuficiência renal (ver Posologia na Insuficiência Renal). Sugerem-se os seguintes regimes posológicos:
100 a 200 mg diários em situações moderadas
300 a 600 mg diários em situações moderadamente graves
700 a 800 mg diários em situações graves
A dose máxima recomendada é de 800 mg/dia.
Caso se pretenda uma dosagem com base no peso corporal, deverá administrar-se entre 2 a 10 mg por kg de peso/dia.
Crianças
Crianças com idade inferior a 15 anos: 10 a 20 mg/kg de peso corporal/dia, até um máximo de 400 mg diários. O uso em crianças é raramente indicado, exceto em condições malignas (especialmente leucemia) e certas alterações enzimáticas, tais como síndrome de Lesch-Nyhan.
Idosos
Na falta de dados mais específicos, deve administrar-se a dose mais baixa que produza uma redução satisfatória dos uratos.
Insuficiência renal
Uma vez que o alopurinol e os seus metabolitos são excretados pelo rim, a insuficiência renal pode levar à sua retenção com consequente prolongamento das semividas plasmáticas. Na insuficiência renal grave será aconselhável usar menos que 100 mg por dia ou utilizar doses únicas de 100 mg com intervalos superiores a um dia.
Insuficiência hepática
Devem-se utilizar doses reduzidas em doentes com insuficiência hepática.
Recomendam-se testes periódicos da função hepática durante as primeiras fases da terapêutica.
Situações em que existem elevadas concentrações de uratos (p.ex. neoplasia, síndrome de Lesch-Nyhan):
É aconselhável começar o tratamento com Zyloric antes da terapêutica citotóxica com o fim de corrigir a hiperuricémia e/ou hiperuricosuria existentes. Deve assegurar-se uma hidratação adequada para manter ótima diurese e tentar alcalinizar a urina para aumentar a solubilidade dos uratos/ácido úrico urinários. A dose de Zyloric deve ser a menor possível.
Estas precauções podem reduzir o risco de deposição de xantina e/ou oxipurinol, que complicam a situação clínica.
Monitorização
As doses devem ser ajustadas pela monitorização das concentrações de uratos séricos e níveis de uratos/ácido úrico urinários, a intervalos apropriados.
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